Analyse des Leistungsauftrags des Kanton Solothurn Solothurner Spitäler AG (soH) im Bereich Sozialberatung. Entscheidungsgrundlagen für die Leistungsperiode 2027-2029

Abstract

Der Expertenbericht untersucht mögliche Konsequenzen einer Reduktion der kantonalen Finanzierung der Sozialberatung der Solothurner Spitäler AG (soH) ab 2027 um rund 0,5 Mio. CHF. Mittels eines Mixed-Methods-Designs wurden Falldokumentationsdaten, Interviews mit Fachpersonen und internationale Studien analysiert. Die Ergebnisse zeigen, dass die Sozialberatung hochspezialisierte, klinisch integrierte Leistungen erbringt, insbesondere im zeitkritischen Austrittsmanagement sowie in der psychosozialen Stabilisierung und sozialversicherungsrechtlichen Abklärung. Die Aufgaben unterscheiden sich grundlegend von jenen der kommunalen Sozialdiensten. Einer Substitution stehen zeitliche, fachliche, institutionelle und ressourcenbezogene Barrieren entgegen. Versorgungslücken bestehen primär an externen Schnittstellen, etwa bei Pflegeheimplätzen, freiwilligen Finanzverwaltungen und Ergänzungsleistungen. Eine Kürzung der Spitalsozialberatung würde voraussichtlich zu verzögerten Austritten, Rehospitalisierungen und Kostenverschiebungen führen. Empfohlen werden deshalb die Beibehaltung der Finanzierung und eine Schärfung des Leistungsauftrags als klinisch integrierte Leistung. Ergänzend sollen Leistungserfassung und Schnittstellen verbessert sowie Koordinationsstellen, Fast-Track-Verfahren und institutionalisierte Round-Tables geprüft bzw. etabliert werden.